Aşağıdaki iletişim kanalları üzerinden detaylı bilgi alabilirsiniz.
Ordu Vajinismus Tedavisi, çiftlerin evlilik hayatını kâbusa çevirebilen ancak doğru yöntemlerle %100’e yakın başarı oranıyla çözülebilen bu cinsel işlev bozukluğu için en çok aranan sağlık hizmetlerinden biridir.
"Tamamlanamayan ilişki" sorunuyla mücadele eden pek çok çift, bunun çözümsüz bir dert olduğunu düşünerek yıllarca erteleme yoluna gidebilmektedir.
Oysa vajinismus, bir hastalık değil, vajinal kasların istem dışı kasılması sonucu ortaya çıkan bir erteleme ve kaçınma problemidir.
Vajinismus Nedir?
Vajinismus nedir sorusunun cevabı, kadının cinsel ilişkiyi arzu etmesine rağmen, vajina girişini çevreleyen pelvik taban kaslarının (PC kasları) istem dışı, refleksif bir şekilde kasılarak cinsel birleşmeye izin vermemesi durumudur.
Bu kasılma o kadar güçlüdür ki, penis, parmak veya tampon gibi herhangi bir cismin vajinaya girmesi imkansız hale gelir veya çok ağrılı olur.
Bu durum kadının kontrolünde değildir; tıpkı göze toz kaçtığında göz kapağının otomatik kapanması gibi, vücut kendini "koruma" altına alır. Bu nedenle vajinismuslu kadınlar genellikle "orada bir duvar var" hissinden bahsederler.
Vajinismus Hastalığı Ne Kadar Sıklıkta Görülür?
Vajinismus, özellikle cinselliğin tabu olarak görüldüğü, kapalı toplum yapısına sahip ülkelerde daha sık görülür. Türkiye genelinde her 10 kadından 1'inde bu soruna rastlanmaktadır.
Ordu ve çevre illerde de kliniklere başvuru nedenleri arasında üst sıralarda yer alır. Ancak pek çok çift, utandığı veya sorunu tanımlayamadığı için istatistiklere yansımayan gizli bir kitle de mevcuttur.
İlk Gece Korkusu ile Vajinismus Arasındaki Fark Nedir?
İlk gece korkusu, genellikle tecrübesizlikten kaynaklanan geçici bir heyecan ve endişe durumudur; doğru yaklaşımla ve zamanla kendiliğinden aşılabilir.
Ancak vajinismus, yerleşmiş bir kaygı bozukluğudur ve zamanla kendiliğinden geçmez. Vajinismusta kasılma sadece vajinada değil; bacaklarda, kalçada ve tüm vücutta "panik atak" benzeri bir tepkiyle ortaya çıkar.
Vajinismus Cinsel İsteksizlik mi Demek?
Hayır, kesinlikle değildir. Vajinismus hastası kadınların cinsel istek ve arzularında bir sorun yoktur.
Ön sevişmeden zevk alabilirler ve klitoral yolla orgazm olabilirler. Sorun sadece "birleşme" anı geldiğinde vücudun verdiği istemsiz tepkidir.
Vajinismus Belirtileri Nelerdir?
Vajinismus belirtileri, kişiden kişiye şiddeti değişmekle birlikte genellikle şunlardır:
Cinsel birleşme denemesi sırasında vajina girişinde yanma, batma veya acı hissi.
Bacakları sıkıca kapatma, eşi itme veya kalçayı geriye çekme refleksi.
Tampon veya fitil kullanamama.
Jinekolojik muayeneden aşırı korkma ve izin vermeme.
Cinsellik dışında vajinaya dokunulmasından bile rahatsız olma.
Bekarlarda Vajinismus Belirtileri Nelerdir?
Bekar kadınlar cinsel ilişki denemesi yapmadıkları için vajinismus olduklarını genellikle jinekolojik muayene sırasında veya tampon kullanmaya çalıştıklarında fark ederler.
Muayene masasına yatamama, spekulum korkusu veya kendi genital bölgesine aynayla bakamama bekar hastalardaki en belirgin işaretlerdir.
Vajinismus Nedenleri Nelerdir?
Vajinismusun nedeni %90 oranında psikolojik, %10 oranında ise yapısal (fiziksel) faktörlerdir.
Psikolojik Nedenler: Çocukluktan itibaren cinselliğin "ayıp, günah, yasak" olarak kodlanması, ilk geceyle ilgili abartılı hikayeler (kanama olacağı, çok acıyacağı efsaneleri), katı aile yapısı veya geçmişte yaşanan cinsel travmalar/tacizler.
Fiziksel Nedenler: Kızlık zarının (hymen) kalın veya yüksek kenarlı olması, vajina içindeki bölmeler (septum) veya enfeksiyonlar. Bu nedenle tedavi öncesi mutlaka jinekolojik muayene şarttır.
Vajinismus Çeşitleri Nelerdir?
Hastalığın ortaya çıkış zamanına göre iki ana gruba ayrılır.
Primer Vajinismus (Birincil Vajinismus)
Kadının ilk cinsel deneyiminden itibaren var olan, hiç ilişkiye girememiş olması durumudur. En sık görülen türdür.
Sekonder Vajinismus (İkincil Vajinismus)
Daha önce sağlıklı bir cinsel hayatı olan kadının; zorlu bir doğum, kürtaj, taciz veya kötü bir jinekolojik müdahale sonrası kendini kapatması ve ilişkiye girememesi durumudur.
İlk Gece Korkusu Tedavisi Olan Bir Hastalık Mı?
Evet, ilk gece korkusu da profesyonel danışmanlık ile çok kısa sürede (bazen tek seansta) çözülebilen bir durumdur. Cinsel bilgilendirme ve rahatlama teknikleri ile çiftler bu süreci kolayca atlatabilir.
Vajinismus Olup Olmadığı Nasıl Anlaşılır?
Kesin tanı için bir jinekolog değerlendirmesi şarttır. Doktor, basit ve ağrısız bir gözlemle (hastaya dokunmadan bile yapılabilir) anatomik bir engel olup olmadığına bakar.
Eğer anatomik bir sorun yoksa ve hasta kasılma nedeniyle muayeneye izin vermiyorsa vajinismus tanısı konur.
Vajinismus Nasıl Tedavi Edilir?
Vajinismus nasıl tedavi edilir sorusunun cevabı, "Bilişsel Davranışçı Terapi" (BDT) yöntemidir. Tedavi kişiye özel planlanır. Amaç, kadının zihnindeki yanlış cinsel kodları silmek ve vajinal kaslarını kontrol etmeyi öğretmektir.
Uzman kliniklerde bu tedaviler genellikle 3 ila 5 gün gibi kısa sürelerde tamamlanmaktadır.
Vajinismus Tedavi Yöntemleri
Modern tıpta kullanılan en etkili yöntemler şunlardır:
Bilinçaltı Temizleme
Hastanın zihnindeki "kızlık zarı patlayacak", "çok kanayacak", "kilitleneceğiz" gibi yanlış inanışların (mitlerin) doğrularıyla değiştirilmesi ve cinsel anatominin maketler/görseller üzerinde anlatılmasıdır.
Resim, Videolar ve Mastürbasyonla Cinselliğe Isındırma Egzersizleri
Kişinin kendi bedenini tanıması, genital bölgesine bakabilmesi ve dokunabilmesi için verilen ödevlerdir. Haz odaklı yaklaşımla korkunun yerini hazzın alması hedeflenir.
Pelvik Taban Egzersizleri (Kegel Egzersizi)
Kadının vajinal kaslarını fark etmesi, kasıp gevşetmeyi öğrenmesi için yapılan egzersizlerdir. Bu sayede hasta, "kasılma" üzerindeki kontrolü eline alır.
Vajinal Dilatörler ile Egzersiz
Farklı boyutlardaki medikal aparatların (dilatör) vajinaya girişinin çalışılmasıdır. "Çubuk setleri" olarak da bilinir.
En küçükten başlanarak vajinanın esnek olduğu ve her boyutu kabul edebileceği beyne öğretilir.
Parmak Egzersizleri
Dilatör kullanmak istemeyen hastalarda, kendi parmağıyla yapılan duyarsızlaştırma egzersizleridir.
Cinsel İlişki
Tüm egzersizleri başarıyla tamamlayan, kas kontrolünü sağlayan ve dilatörleri rahatça kullanabilen hasta için son aşama eşli denemedir.
Evde Vajinismus Tedavisi
Pek çok çift doktora gitmeye çekindiği için evde kendi kendine çözmeye çalışır. İnternetten okunan bilgilerle yapılan denemeler bazen başarılı olsa da, çoğu zaman yanlış teknikler nedeniyle başarısızlıkla sonuçlanır.
Her başarısız deneme, "öğrenilmiş çaresizliği" artırır ve sorunu büyütür. Bu nedenle bir uzman rehberliğinde ilerlemek en sağlıklı yoldur.
Vajinismus Egzersizleri
Vajinismus egzersizleri, tedavinin en önemli "davranışsal" ayağını oluşturur. Buradaki temel amaç, yıllardır "tehlike" olarak kodlanan vajina bölgesine karşı beynin ve kasların verdiği "koruma/kasılma" refleksini kırmaktır.
Bu egzersizler, kadının kendi bedenini tanımasını, kontrolünü eline almasını ve vajinasının aslında esnek bir yapıya sahip olduğunu deneyimlemesini sağlar.
Egzersizler kesinlikle acı verici değildir ve hastanın tolere edebileceği hızda, adım adım ilerlenir.
Vajinismus İlişkiye Girebilir mi?
Tedavi görmeden, kasılmalar devam ederken ilişkiye girmek neredeyse imkansızdır. Zorlamak, tahrişe, kanamaya ve travmanın derinleşmesine neden olur. Yarım kalan her ilişki, kadının korkusunu pekiştirir.
Vajinismus Tedavisinde Yapılan Yanlışlar
Çiftlerin çaresizlik içinde başvurduğu ancak sorunu çözmeyen, aksine daha da karmaşık hale getiren yöntemler şunlardır:
Ameliyatla Kızlık Zarının Açılması
Eğer kızlık zarı anatomik olarak çok kalın veya kapalı değilse (ki bu nadirdir), ameliyatla alınması (hymenektomi) vajinismusu çözmez.
Çünkü sorun zarda değil, kas hafızasındadır.
Genel Anestezi Altında İlişkiye Girilmesi
Kadın bayıltılarak yapılan cinsel birleşme, sadece o anlık birleşmeyi sağlar. Kadın uyandığında korkusu ve kasılması aynen devam eder.
Bu yöntem tedavi edici değildir ve etik bulunmaz.
İlaç veya Alkol Alarak Cinsel İlişkiye Girilmesi
Kas gevşeticiler, uyuşturucu kremler veya alkol almak sorunu çözmez. Bilinç açıkken yaşanan korku, bu maddelerin etkisiyle yok olmaz.
Vajinismus Kendi Kendine Geçer mi?
Hayır, vajinismus grip gibi zamanla kendiliğinden geçen bir hastalık değildir. Aksine, "bugün olmadı yarın olur" diyerek ertelendikçe yıllar geçer, çiftler birbirinden soğur ve evlilikler boşanma noktasına gelebilir.
Tedavi edilmediği sürece ömür boyu devam edebilir.
Sık Sorulan Sorular
Tedavi süresi kişinin korku düzeyine ve anatomik yapısına göre değişmekle birlikte, uygulanan yoğunlaştırılmış terapi programları sayesinde genellikle 3 ile 5 gün arasında kalıcı sonuca ulaşılmaktadır.
Hayır, kesinlikle ağrılı değildir. Tedavinin hiçbir aşamasında iğne, ilaç veya ağrı verici bir müdahale kullanılmaz. Süreç tamamen hastanın kontrolünde, adım adım ve konforlu bir şekilde ilerler.
Eş desteği tedavi sürecini hızlandıran ve kolaylaştıran en önemli faktörlerden biridir, bu nedenle eşli katılım önerilir. Ancak eşi şehir dışında çalışan veya çeşitli nedenlerle katılamayan kadınlar da bireysel olarak tedaviye alınıp başarıyla sonuç alabilirler.
Hayır, vajinismus tedavisi tamamlanıp sağlıklı cinsel ilişki gerçekleştikten sonra hastalık bir daha asla tekrarlamaz. Bu, tıpkı bisiklete binmeyi öğrenmek gibidir; bir kez öğrenildiğinde bir daha unutulmaz veya kaybedilmez.
Çok nadir görülen anatomik engeller (kızlık zarının çok kalın veya yüksek kenarlı olması) dışında, vajinismus tedavisinde cerrahi müdahaleye veya kızlık zarının alınmasına gerek yoktur. Sorun organda değil, kasların hafızasındadır.