Ordu siğil yakma, genital bölgede HPV virüsüne bağlı olarak gelişen siğillerin çeşitli yöntemlerle temizlenmesi işlemidir. Genital siğiller cinsel yolla bulaşan en yaygın enfeksiyonlardan birine bağlı gelişir ve toplumda düşünülenden çok daha sık görülür. Görünümleri rahatsız edici olsa da neredeyse tamamı düşük riskli virüs tiplerinden kaynaklanır ve kanserle doğrudan ilişkili değildir.
Tedavi görünen lezyonları ortadan kaldırır, ancak virüsü vücuttan tamamen silmez; bu nedenle tekrarlama sık görülür. Bu sayfada siğillerin nasıl oluştuğunu, tedavi yöntemlerini, iyileşme sürecini ve korunma yollarını ayrıntılı biçimde bulacaksınız.
Genital Siğil Nedir?
Genital siğil, HPV virüsünün deri ve mukoza hücrelerine yerleşerek aşırı çoğalmaya yol açmasıyla oluşan iyi huylu bir doku büyümesidir. Görünümü karnabahar benzeri, pembe ya da ten renginde, yumuşak kabartılar şeklindedir. Tek bir lezyon olarak başlayabilir ya da kümeler hâlinde geniş bir alana yayılabilir.
Boyutları milimetrik olabileceği gibi santimetrelere ulaşan yapılar da görülebilir. Virüsün yüz seksenden fazla tipi bulunur, ancak genital siğillerin yaklaşık yüzde doksanı 6 ve 11 numaralı düşük riskli tiplerden kaynaklanır. Bu tipler kanser yapıcı özellik taşımaz.
HPV ile İlişkisi ve Bulaşma Yolları
Bulaşma büyük ölçüde cinsel temasla, deri deriye temas yoluyla gerçekleşir. Virüs cinsel birleşme olmadan da yakın temasla geçebildiği için prezervatif korunmayı azaltır ancak tamamen ortadan kaldırmaz. Kuluçka süresi çok değişkendir; virüs alındıktan sonra siğiller haftalar içinde ortaya çıkabileceği gibi yıllar sonra da belirebilir.
Bu nedenle siğillerin ortaya çıkması, yakın zamanda bulaşma olduğu anlamına gelmez. Bağışıklık sistemi güçlü kişilerde virüs çoğu zaman sessiz kalır ve hiç lezyon oluşmaz. Sigara kullanımı ve bağışıklığı baskılayan durumlar lezyon gelişme olasılığını artırır.
Belirtileri ve Görüldüğü Bölgeler
Siğiller en sık vulva, vajina girişi, perine ve makat çevresinde görülür; rahim ağzında ve idrar yolu girişinde de yerleşebilir. Çoğu zaman ağrısızdır ve hasta tarafından tesadüfen fark edilir. Bazı kadınlarda kaşıntı, yanma hissi ya da temas sırasında rahatsızlık ortaya çıkar.
Büyük lezyonlar iç çamaşırına sürterek kanamaya ve tahrişe yol açabilir. Vajina içinde ya da rahim ağzında yerleşen siğiller çoğu zaman hiçbir belirti vermez ve yalnızca muayenede saptanır. Bu nedenle bir bölgede siğil görüldüğünde tüm genital bölgenin incelenmesi gerekir.
Tanı Nasıl Konur?
Tanı çoğu hastada yalnızca muayene ile konur, çünkü lezyonların görünümü tipiktir. Şüpheli durumlarda asetik asit uygulanarak lezyonların belirginleştirilmesi sağlanır. Rahim ağzında lezyon şüphesi varsa kolposkopi ile ayrıntılı inceleme yapılır; Ordu kolposkopi sayfamızda bu işlem anlatılmaktadır.
Görünümü atipik, hızlı büyüyen ya da tedaviye yanıt vermeyen lezyonlardan biyopsi alınır. Tüm hastalarda smear taraması güncellenir, çünkü siğil varlığı yüksek riskli tiplerin de bulunabileceğini düşündürür. HPV tiplendirme testi, takip planını belirlemek amacıyla istenebilir.
Her Siğil Tedavi Gerektirir mi?
Siğillerin bir bölümü bağışıklık sistemi tarafından bir ile iki yıl içinde kendiliğinden temizlenir. Bu nedenle çok küçük ve şikâyet yaratmayan lezyonlarda bekleyip görmek makul bir seçenek olabilir. Ancak lezyonlar büyüdükçe hem tedavi zorlaşır hem de partnere bulaş riski sürer.
Kaşıntı, kanama ya da psikolojik rahatsızlık varsa tedavi gecikmeden planlanır. Gebelikte siğiller hormonal etkiyle hızla büyüyebildiği için yaklaşım farklıdır. Karar lezyonun boyutuna, sayısına, yerleşimine ve hastanın tercihine göre verilir.
Kriyoterapi: Dondurarak Tedavi
Kriyoterapide sıvı azot kullanılarak lezyon dondurulur ve hücreler tahrip edilir. Uygulama saniyeler sürer, anestezi gerektirmez ve poliklinik koşullarında yapılır. Küçük ve sayısı az olan lezyonlarda ilk tercih edilen yöntemlerdendir.
Genellikle bir ile iki hafta arayla birkaç seans tekrarlanması gerekir. İşlem sırasında yanma hissi olur, sonrasında bölgede kabarcık ve kabuklanma gelişir. Gebelikte güvenle uygulanabilmesi, bu yöntemin önemli bir üstünlüğüdür.
Elektrokoter ile Yakma
Elektrokoterde yüksek frekanslı elektrik akımıyla üretilen ısı kullanılarak lezyon doğrudan yakılır. Yöntem büyük ve kalın lezyonlarda etkilidir, tek seansta geniş alan temizlenebilir. Uygulama lokal anestezi altında yapılır ve bölge önceden uyuşturulur.
İşlem sırasında oluşan duman virüs parçacıkları içerdiği için özel aspirasyon sistemi kullanılması gerekir. İyileşme sırasında kabuklanma olur ve bu kabuk iki hafta içinde kendiliğinden dökülür. Derin uygulamalarda iz kalma ihtimali bulunduğundan ölçülü davranılır.
Lazer Uygulaması
Lazer, dokuya kontrollü ısı vererek lezyonu buharlaştırır ve aynı anda küçük damarları kapatarak kanamayı önler. Derinlik hassas biçimde ayarlanabildiği için sağlıklı dokuya verilen zarar en aza iner. Özellikle vajina içi, idrar yolu girişi ve makat çevresi gibi hassas bölgelerde tercih edilir.
Yaygın ve çok sayıda lezyonu bulunan hastalarda tek seansta geniş temizlik sağlar. Uygulama lokal ya da gerekirse genel anestezi altında yapılır. İz bırakma riski elektrokotere göre daha düşüktür.
Krem ve Solüsyon Tedavileri
Bazı hastalarda evde uygulanan krem ve solüsyonlar tercih edilir. Bağışıklık sistemini yerel olarak uyaran kremler, vücudun virüsle savaşmasını destekleyerek lezyonların gerilemesini sağlar. Podofilotoksin gibi ürünler ise doğrudan hücre bölünmesini durdurarak etki eder.
Tedavi haftalar sürer ve düzenli kullanım gerektirir; uyum düşük olduğunda başarı belirgin biçimde azalır. Bölgede kızarıklık, tahriş ve yanma sık görülen yan etkilerdir. Bu ürünlerin hiçbiri gebelikte kullanılmaz ve mutlaka hekim kontrolünde başlanmalıdır.
Yöntem Seçimini Ne Belirler?
Seçimi belirleyen etkenler lezyonun boyutu, sayısı, yerleşimi ve hastanın gebe olup olmadığıdır. Az sayıda küçük lezyonda kriyoterapi ya da krem tedavisi yeterli olur. Yaygın ve kalın lezyonlarda lazer veya elektrokoter öne çıkar.
Vajina içi ve rahim ağzı yerleşimli lezyonlarda hassas kontrol gerektiği için lazer tercih edilir. Gebelikte kriyoterapi ve lazer güvenle uygulanırken kremler kullanılmaz. Çoğu hastada tek yöntem yeterli olmaz ve kombinasyon planlanır.
İşlem Sonrası Bakım ve İyileşme
İşlem sonrası bölgede kızarıklık, hassasiyet ve kabuklanma birkaç hafta sürebilir. Bölgenin temiz ve kuru tutulması iyileşmenin en önemli koşuludur; günde iki kez ılık suyla yıkanıp iyice kurulanması önerilir. Kabukların koparılmaması gerekir, kendiliğinden dökülmesi beklenir.
Cinsel ilişki, iyileşme tamamlanana kadar yaklaşık iki ile üç hafta ertelenir. Bol pamuklu iç çamaşırı tercih edilir, dar giysilerden kaçınılır. Ateş, artan ağrı ya da kötü kokulu akıntı halinde beklemeden başvurulmalıdır.
Tekrarlama Neden Sık Görülür?
Tedavi yöntemlerinin tamamı görünen lezyonu ortadan kaldırır, ancak çevre dokudaki virüsü yok etmez. Görünmeyen alanlarda sessiz kalan virüs, bağışıklık zayıfladığında yeniden aktifleşebilir. Bu nedenle ilk üç ay içinde tekrarlama oranı yüzde otuz civarındadır ve bu bir başarısızlık değil, hastalığın doğal seyridir.
Sigara kullanımı, stres, uykusuzluk ve bağışıklığı baskılayan hastalıklar tekrarlamayı belirgin biçimde artırır. Tekrarlayan lezyonlar aynı yöntemlerle yeniden tedavi edilir. Bağışıklık güçlendikçe tekrarlama sıklığı zamanla azalır.
Partner Değerlendirmesi ve Korunma
Siğil saptanan hastalarda partnerin de değerlendirilmesi önerilir, çünkü lezyonlar erkeklerde çoğu zaman fark edilmez. Partnerde lezyon yoksa tedavi gerekmez, ancak bilgilendirme yapılması önemlidir. Prezervatif kullanımı bulaş riskini azaltır fakat temas alanı daha geniş olduğu için tam koruma sağlamaz.
Tedavi süresince ve iyileşme tamamlanana kadar cinsel ilişkiden kaçınılması bulaşı sınırlar. Sigaranın bırakılması, bağışıklık yanıtını iyileştirerek hem tedavi başarısını hem de tekrarlama oranını olumlu etkiler. Düzenli smear takibi ise Ordu smear testi kapsamında sürdürülmelidir.
HPV Aşısının Yeri
HPV aşısı, virüsün en sık görülen tiplerine karşı koruma sağlar ve dokuz değerlikli formu siğil yapan 6 ile 11 numaralı tipleri de kapsar. En yüksek fayda cinsel aktivite başlamadan önce yapıldığında elde edilir. Ancak virüsle daha önce karşılaşmış kişilerde de, henüz karşılaşılmamış tiplere karşı koruma sağladığı için önerilebilir.
Aşı mevcut lezyonları tedavi etmez ve var olan enfeksiyonu ortadan kaldırmaz. Buna karşılık tedavi sonrası tekrarlama oranını azalttığına dair veriler bulunmaktadır. Aşı kararı Ordu HPV tedavisi kapsamında yaş ve öykü değerlendirilerek verilir.
Ordu Siğil Yakma Fiyatlarını Etkileyen Faktörler
Maliyeti belirleyen etkenler; lezyonun sayısı, kapladığı alan, seçilen yöntem, anestezi ihtiyacı ve gereken seans sayısıdır. Yaygın lezyonlarda birden fazla seans planlandığı için toplam maliyet değişir. Muayene, smear, HPV tiplendirme ve gerekiyorsa biyopsi ayrı kalemler oluşturur.
Kontrol randevuları da takip planının parçasıdır. Tıbbi endikasyonla yapılan işlemler sosyal güvenlik kapsamında değerlendirilebilir. Randevu ve ayrıntılı bilgi için iletişim sayfamızdan bize ulaşabilirsiniz.
Sonuç
Ordu siğil yakma, genital siğillerin görünümünü ve yarattığı şikâyetleri ortadan kaldıran, yerleşime göre farklı yöntemlerin seçildiği bir tedavi sürecidir. Siğillerin neredeyse tamamı düşük riskli virüs tiplerinden kaynaklanır ve kanserle doğrudan ilişkili değildir. Tedavi görünen lezyonu temizler, virüsü yok etmez; bu nedenle tekrarlama beklenen bir durumdur ve düzenli kontrol gerektirir.
Bağışıklığı destekleyen yaşam düzeni, özellikle sigaranın bırakılması, tekrarlama oranını doğrudan azaltır. Doç. Dr. Burcu Timur ile yapacağınız muayenede lezyonlarınıza uygun yöntem ve takip planı birlikte belirlenir.
Sık Sorulan Sorular
Siğile yol açan HPV tipleri düşük riskli tiplerdir ve kansere yol açmaz. Ancak aynı kişide yüksek riskli tipler de bulunabileceği için smear ve HPV taramasının düzenli yapılması gerekir.
Hayır. Bölgeye lokal anestezi uygulandığı için işlem sırasında ağrı hissedilmez. Sonrasında birkaç gün süren hafif yanma ve hassasiyet olabilir.
Çıkabilir. Tedavi görünen lezyonları temizler ancak virüsü tamamen yok etmez. Tekrarlama en sık ilk üç ayda görülür; bu nedenle üç ila altı ay boyunca kontrol önerilir.
Eşte gözle görülen bir lezyon varsa tedavi edilmelidir. Lezyonu olmayan erkeklerde rutin tarama önerilmez, çünkü güvenilir bir tarama yöntemi bulunmamaktadır.
Evet, ancak yöntem seçimi değişir. Kriyoterapi ve lazer güvenle kullanılabilirken bazı krem tedavileri gebelikte kesinlikle uygulanmaz. Küçük lezyonlar doğum sonrasına ertelenebilir.
Evet, önerilebilir. Aşı mevcut lezyonu tedavi etmez; ancak karşılaşılmamış diğer tiplere karşı koruma sağlar ve tekrarlama riskini azaltır.
Hayır. Bölgeye uygulanan tıraş ve ağda, mikro yaralanmalar oluşturarak virüsün çevre cilde yayılmasına ve yeni lezyonların çıkmasına yol açabilir. Tedavi ve iyileşme süresince bu yöntemlerden kaçınılmalı, tüy azaltma gerekiyorsa uygun zamanlama hekimle birlikte belirlenmelidir.
İlk üç ayda tekrarlama oranı yaklaşık yüzde otuzdur. Bu bir başarısızlık değildir; tedavi görünen lezyonu temizler, virüsü vücuttan silmez.
Siğillerin yaklaşık yüzde doksanı düşük riskli tiplerden kaynaklanır ve kansere dönüşmez. Yine de yüksek riskli tipler açısından smear takibi sürdürülür.
Kriyoterapi ve lazer gebelikte güvenle uygulanabilir. Krem ve solüsyon tedavileri ise gebelikte kullanılmaz.
Partnerin muayene edilmesi önerilir. Lezyon yoksa tedavi gerekmez, ancak bilgilendirme ve takip önemlidir.